Cluster-Kopfschmerz

Das Krankheitsbild beim Cluster-Kopfschmerz wird auch als Bing-Horton-Syndrom beschrieben. Es handelt sich um eine relativ unklare Kopfschmerzerkrankung mit gehäuft auftretenden attackenförmigen, streng einseitigen Schmerzen, verbunden mit lokalisierten autonomen Reizerscheinungen. Männer sind vom Cluster-Kopfschmerz viermal so häufiger betroffen wie Frauen. Der Altersgipfel liegt zwischen dem 25. bis 30. Lebensjahr. 

Cluster-Kopfschmerz: URSACHE

Möglicherweise handelt es sich beim Cluster-Kopfschmerz um eine Entzündung in einem venösen Blutleiter des Gehirns und im Bereich der Augenarterie. Das Ganze ist jedoch noch weitgehend ungeklärt.

CLUSTER-KOPFSCHMERZ: KLINIK

Seitenkonstanter und einseitiger, sehr starker, vernichtend bohrend stechender Schmerz hinter dem Auge, unter dem Auge und zum Ohr hin. Eine Attacke beim Cluster-Kopfschmerz kann jeden 2. Tag, auch bis zu 8 Mal am Tag auftreten. Die Attackendauer läuft unbehandelt von 15 bis 180 Minuten. Das Symptom tritt häufig nachts auf. Dabei kommt es zum Tränenfluss, zur Reizung der Bindehäute, zum Nasenlaufen, Schwitzen und Rötungen im Bereich der Stirn und des Gesichtes, eine Verengung der Pupille kann auftreten, ebenso eine Oberlidschwäche. Auszulösen ist der Cluster-Kopfschmerz durch Alkohol, Nitroglyzerin, Histamin und helles Licht. 

CLUSTER-KOPFSCHMERZ: DIFFERENTIALDIAGNOSE

Trigeminusneuralgie, Migräne, chronischer Halbseitenkopfschmerz, Glaukomanfall. 

CLUSTER-KOPFSCHMERZ: AKUTBEHANDLUNG

Inhalation von 100 %-igem Sauerstoff, Sumatriptane, gelegentlich kann auch ein Anästhesie-Spray in die Nase helfen. 

CLUSTER-KOPFSCHMERZ: PROPHYLAXE

Z. B. Isoptin über 7 Tage (bei EKG- und Blutdruckkontrollen!), Corticosteroide, gelegentlich Lithium. 

CLUSTER-KOPFSCHMERZ: Bei Versagen der medikamentösen Behandlung 

Betäubung des Ganglion Gasseri mit Lokalanästhetika oder Glyzerin-Injektionen.

Ihr Prof. Dr. F. L. Welter
Arzt für Neurologie u. Psychiatrie, Arzt für Physikalische Medizin